miastheniagravis
miastheniagravis
Tartalom
Bejelentkezés
Felhasználónév:

Jelszó:
SúgóSúgó
Regisztráció
Elfelejtettem a jelszót
 
Menü
 
Társalgó
Név:

Üzenet:
:)) :) :@ :? :(( :o :D ;) 8o 8p 8) 8| :( :'( ;D :$
 
myasthenia@tvn.hu
 
hirlevél
E-mail cím:

Feliratkozás
Leiratkozás
SúgóSúgó
 
myasthenia gravis története.
myasthenia gravis története. : Videothoracoscopos kiterjesztett thymectomia a myasthenia gravis kezelésében.

Videothoracoscopos kiterjesztett thymectomia a myasthenia gravis kezelésében.

Informed  2006.08.29. 18:36

Első tapasztalataink

Bevezetés:Amyasthenia gravis sebészi kezelésének kulcskérdése a kiterjesztett thymectomia, mely

során a thymuson kívül eltávolításra kerül a környezetében lévõ nyaki és mediastinalis zsírszövet is.

Munkánkban beszámolunk egy új mûtéti eljárásról, amely során videothoracoscopos úton, sternotomia

nélkül végezzük el a kiterjesztett thymectomiát.

Betegek és módszer: 2004 novembere óta 6 beteget operáltunk myasthenia gravis miatt. Öt nõ és 1

férfi betegünk volt. Átlagéletkor 26,2 év (17–41). Amyasthenia tünete egy esetben csak a szemre lokalizálódott

(I stádium), 5 esetben enyhe generalizált (II/B stádium) volt. A panaszok mûtét elõtti idõtartama

átlag 4 hónap (1–12) volt. Mûtét elsõ lépésében nyaki feltárásból kipreparáltuk a thymus felsõ

szarvait és eltávolítottuk a nyaki zsírszövetet. Ezt követõen a processus xiphoideus alatti metszésbõl

feltártuk a retrosternalis teret, majd ide és a jugulumba helyezett emelõkkel megemeltük a sternumot.

Ezt követõen mindkét mellüregbe bevezetett thoracoscop és tartóeszközök segítségével elvégeztük

a thymectomiát és a mediastinalis zsírszövet eltávolítását.

Eredmények: Az átlagos mûtét idõ 170 perc (120–210). Konverzióra nem kényszerültünk, intraoperatív

szövõdményünk nem volt. A betegeket a mûtõben extubálni tudtuk. Halálozás vagy jelentõs

szövõdmény nem volt. A mellkasi dréneket a 1. és a 2. posztoperatív napon távolítottuk el. Átlagos

posztoperatív ápolási idõ 6,3 nap (5–7). Az egy hónapos kontrol során egy betegnél a myasthenia

komplett remisszióját, a többi betegnél részleges remisszióját észleltük. A szövettani feldolgozás egy

esetben extrathymicus thymust jelzett a nyaki zsírszövetben. A myasthenia hátterében három betegnél

thymus hyperplasia, két esetben thymitis, egy esetben epitheliáslis thymus cysta állt.

Következtetés: A videothoracoscoposan elvégzett, kiterjesztett thymectomia biztonsággal és jó

eredménnyel kivitelezhetõ mûtéti eljárás. A betegek mûtéti megterhelése lényegesen kisebb mint a

sternotomiából elvégzett thymectomia esetén. Mûtéteink után minden esetben az alapbetegség javulását

észleltük.

Kulcsszavak: myasthenia gravis, thymectomia, videothoracoscopia

Introduction: Extended thymectomy is the key-point of the surgical treatment of the myasthenia gravis

(MG), when the thymus with the surrounding fatty tissue on the neck and in the mediastinum is removed.

In this study we present a new surgical technique introduced into our practice in November 2004, and

with that the thymectomy is performed with videothoracoscopic method, without sternotomy.

Patients and methods: Since November 2004, 6 patients (5 females and 1 male) were operated on for

MG. Mean age was 26.2 years (17–41). Symptoms of MG was only ocular in 1 case (Stage I) and mild

generalized in 5 cases (Stage II/B). The average preoperative periode of the MG was 4 months (1–12). At

the beginning of the surgery, the superior poles of the thymus were exposed and the fatty tissue

112

Magyar Sebészet 59, 112–116, 2006.

Furák József

Troján Imre

Szõke Tamás

Lázár György

Szegedi Tudományegyetem, Sebészeti Klinika (igazgató: Dr. Lázár

György)

Videothoracoscopos, kiterjesztett

thymectomia a myasthenia gravis

kezelésében. Elsõ tapasztalataink

Video-assisted, extended thymectomy for the

treatment of myasthenia gravis. Our early

experiences

Közlésre érkezett/Received: 2005. október 13. Cím/Corresponding author: Dr. Furák József. 6701 Szeged, Pécsi u. 4.

Tel.: (+36 30) 995 5815; Fax: (+36 62) 545 701; E-mail: jfurak@hotmail.com

ÚJ MÛTÉTI ELJÁRÁSOK

 
G-MAIL
Felhasználónév:
Jelszó:
  SúgóSúgó

Új postafiók regisztrációja
 
Myasthenia Gravis
 
VOLÁN
 
xxxxxx
2020. Június
HKSCPSV
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
01
02
03
04
05
<<   >>
 
Kedvencek
 
Tartalom

Egy horoszkóp a lélek tükre, egyszer mindenkinek bele kell néznie, én segítek értelmezni amit látsz, de a döntés a tiéd!    *****    Születési horoszkóp, elõrejelzés, gyermektervezés,párkapcsolati elemzés,biotérkép készítés diplomás asztrológustól.Itt!    *****    Részletes személyiség és sors analízis diplomás asztrológustól,szóban és írásban, nagyon kedvezõ áron.Ne hagyd ki! Katt!    *****    Szélessávú Honlap Debreceni ingatlanok, még több elérhetõ telefonos egyeztetés után www.simonyiingatlan.gportal.hu    *****    Támogasd adománygyûjtéseinket! Ajánld fel szervezetünknek az adód 1%-kot! Hogyan segíthetsz? Nézd meg a portálon.    *****    Érdekel az egészséges életmód, mozgás és táplálkozás? A Kit Fit oldal megnyitotta kapuit. Életmód, egészség, fitnesz....    *****    Szia! Ismered az mta nevezetû játékot? Biztos unod a folyamatos external módos gazdagrp szervereket. Nálunk a helyed!    *****    Blogom, Új olvasóit keresi. Ha Szereted a a mangákat, filmajánlót, verseket és még sorolohatnám. Akkor itt a helyed.    *****    Költöztetés bútorszállítás    *****    Mysteries of the Night ~ Az éjszaka misztériumai csak arra várnak, hogy felfedezd õket. ~ mysteriesofthenight.hu    *****    Nedves levegõ? Fõzéskor nehéz a levegõ? -- 5 kérdés a páraelszívókról -- FAVI páraelszívók    *****    Párásodik a lakás? Mentesíts okosan - FAVI páraelszívók - 5 kérdés a páraelszívókról    *****    Konyhai páraelszívók kicsit másképp, mint mások - FAVI    *****    Részletes 20-25 oldalas személyiség és sors analízis diplomás asztrológustól,ha érdekel, kattints és nézz körül nálam!!!    *****    A Hundredmoors célja az, hogy hiánycikknek számító LGBTQ+ témákkal színesítse a magyar blogszférát.    *****    A csillagjövõ asztrológia portálon,nagyon sok,asztrológiai, ezoterikus anyag valamint szoftverek találhatóak,mind Neked!    *****    A horoszkóp fontos információk összessége,rendeld meg most és 3 év elõrejelzés és egy Hold horoszkóp lesz az ajándékod!    *****    A horoszkóp a lélek tükre,fontos,hogy belenézz,ha most rendeled meg,ajándékod + 3 év elõrejelzés és egy Hold horoszkóp!    *****    Pára? Mentesíts okosan - FAVI páraelszívók - 5 kérdés a páraelszívókról - KADD IDE!    *****    Pára? Mentesíts okosan - FAVI páraelszívók - 5 kérdés a páraelszívókról - KADD IDE!