Általánosságban megfogalmazható, hogy minden myasthenia gravisban szenvedő betegnél el kell végezni a thymectomiát, ha a beteg alkamas a műtétre, és a műtéttől eredmény várható. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy valamennyi beteg műtétre kerül. A tisztán szemtüneteket produkáló, a veleszületett / csecsemő és kisgyerekkori / vagy az idős /60 éven túli / betegeken megjelenő betegség kevéssé vagy egyáltalán nem reagál a műtétre, ezért itt a műtéti javallat erősen korlátozott. Krízisben vagy közelében lévő betegen sem végzünk műtétet a magas kockázat miatt.Thymomával kisért myastheniában kettős javallatról beszélhetünk, ilyen esetben akár 70 év feletti koru beteg is műtétre kerülhet, ha az általános állapota ezt engedi.

Fontos kérdés az is, hogy mikor operáljunk. Kiderült, hogy minél rövidebb a betegség megjelenése és a műtét közötti idő, annál jobbak a gyógyulás, javulás  esélyei. A lassu progressziot/sulyosbodást/ mutató beteget érdemes tehát 1-2 éven belül megműteni, a gyorsan romló állapotu beteg azonban akár 2-3 hónap elteltével már operálandó.Nőknél a menses előtti és alatti napokban a fokozottabb érzékenység és higiénés szempontok miatt nem célszerü műtétet végezni. Le kell szögezni, hogy a műtéti javallatot és a megfelelő műtéti időpontot myasthenia gravisban mindig a neurológusok állapítják meg. A sebészt és az aneszteziológust a következő esetekben célszerű bevonni a döntésbe: az operálhatóság határát súroló daganatos /thymomás/ betegeknél, rethymectomiáknál /thymectomia után visszamaradt thymus-szövet műtéti eltávolítása/, idős vagy kortól függetlenül rossz általános állapotu betegeknél / a műtéti teherbírás elbírálásában/.